호흡기과
Thoracic surgery
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기침, 재채기, 가려움, 코골이
하하 고통스러울 것 같아, 가거와 거위 같은 숨결
호흡기 질환에는 여러 가지가 있으며 생명에 직결하는 것도 드물지 않습니다.
늦지 않을 때 말이없는 동물이기 때문에
그 신호를 깨달아주세요.
기관 허탈
이 난치병에 도전! 기관 허탈은 치료되지 않는 질병이 아니다!
일본에서 단 하나, 세계에서 유일. 이 치료법.
기관 허탈은 폐에 공기의 출입을 실시하는 기관이 도중에 부서져 버려 호흡을 할 수 없게 되는 병입니다. 소형견의 중고령으로 발생률이 높다고 합니다만, 일본의 중형견이나 골든 리트리버, 래브라도 리트리버라고 하는 대형견이 이에 이어 거의 전견종으로 보여집니다.
증상은 처음 가벼운 기침으로 시작하여 목구멍에 닿을 수 있는 기침, 돌아가는 동작, 돼지 같은 호흡, 거위가 울리는 호흡 등으로 진행해 가고 말기에는 청색증을 나타내고 호흡 곤란해진다 합니다. 현재 이 질병은 난치성 질환으로 자리매김하고 적극적인 치료가 이루어지지 않은 것이 현재 상태입니다. 당원에서는 예로부터 이 질환에 대해 적극적인 외과적 치료를 실시해 왔습니다. 특히 2000년에 개발한, 완전히 새로운 형상의 교정 기구·Parallel Loop Line Prostheses(PLLP)를 이용해, 매우 뛰어난 치료 성적을 거두고 있습니다(현재 약 1000증례). 기관허탈은 치유되지 않는 병과 포기하는 것이 아니라, 치유할 수 없는 상태가 될 때까지 정관하지 않는, 내과적인 치료도 포함해 가벼운 기침을 한다는 초기 단계부터 충분한 주의를 기울이면서 「정관」해야 한다 있다고 제안합니다.
일본에서 단 하나, 그리고 세계에서 유일.
당원에서는 기관허탈에 대한 외과적 치료에 의해 근치를 목표로 합니다.
단두종기도 증후군
퍼그, 프렌치 불독, 보스턴 테리어, 영국 불독, 시즈 등으로 대표되는 단두종에서 많이 보이는 질병입니다. 고양이에서도 친칠라나 히말라얀 등의 코가 막힌 종류에서는 때때로 볼 수 있습니다. 또한 의외로 알려지지 않은 것이 치와와, 멀티스, 요크셔 테리어 등의 장난감 종도 단두종으로 분류되기 때문에 비슷한 증상이 나오는 경우에는 요주의입니다.
단두종기도 증후군은 단두종 특유의 편평한 안면, 원형 머리, 짧고 두꺼운 경부와 같은 두경부의 해부학적 구조로 인한 폐쇄성기도 장애의 총칭입니다. 대부분은 협착성 외비공(1), 연구개 과장증(2), 후두실 외반(3) 및 후두 허탈(4), 기관 저형성(5) 또는 기관 허탈(6) 등 여러 질병이 합병 합니다. 또, 이상의 뚜렷한 질병명이 붙여져 있는 질병 외에도, 두꺼운 혀, 말단부가 비대한 연구개, 구강내로 튀어나오는 인두 점막, 편도의 종대 등이 복잡하게 관련되어 있습니다.
전형적인 예에서는, 생후 곧 보다(유전적 소인) 발현하고, 만성 경과를 따라가면서 연쇄적으로 악화하게 됩니다.
증상은, 격렬한 팬팅(하하하와, 리듬의 빠른 호흡), 고체온, 특히 공기를 흡입할 때에 명료한 격렬한 천명음(휴휴와 같은 천식을 닮은 좁은 곳을 공기가 통과하는 소리)가 보여져 중증화 그러면 호흡 곤란, 운동 불내성, 건강 소실, 삼키는 곤란, 식욕 저하가 현저해져, 실신하는 일도 있습니다. 호흡기 증상과는 별도로 구토, 설사 등의 소화기 증상을 나타내는 경우도 많습니다.
연구개 과장증
개나 고양이에서는 사람과 같은 구개수가 없습니다. 늘어진 구개수가 없기 때문에, 호를 그리는 형태로, 인두 위에 존재하는 것이 연구개입니다. 연구개 과장증은 이것이 너무 길어져 버려 기관의 입구인 후두를 막고, 특히 취침시에는 이것이 진동하여 "코골이 소리"가 발생합니다. 코골이는 아프다고 생각하십시오.
퍼그, 프렌치 불독, 보스턴 테리어, 영국 불독, 시즈 등의 단두종으로 압도적으로 많고, 요크셔 테리어, 치와와 등, 심지어 친칠라스 코티슈 홀드 등에서도 볼 수 있습니다. 골든 리트리버와 래브라도 리트리버와 같은 대형 개에서도 볼 수 있습니다.
후두 마비
후두 허탈과 유사하지만 후두 마비는 후두를 움직이는 신경이나 근육 장애로 인한 것입니다. 기관의 입구인 후두는 여러 연골과 그것을 연결하는 결합 직물과 근육으로 구성되어 있습니다. 특히 후두구의 개폐에 영향을 미치는 것이 선열 연골입니다. 성대 위쪽 부분에 위치하고 흡기시 좌우로 확장하여 후두를 원형으로 펼칩니다. 그 아래에 위치한 성대도 동시에 퍼져 공기의 흡입을 극대화합니다. 후두 마비에서는 이 피열 연골이 개폐되지 않기 때문에 공기가 충분히 빨 수 없게 됩니다.
부비에 데 플랜더스와 허스키에서는 선천적인 후두 마비가 보고되었습니다. 그러나 선천적인 후두 마비의 발생은 매우 드뭅니다, 대부분은 중형에서 대형 개에서 볼 수있는 특발성 후두 마비입니다. 특히 골든 리트리버와 래브라도 리트리버가 많이 보입니다. 소형견에서 는 발생은 드물지만, 기관허탈이나 단두종기도증후군에 합병하는 경우가 많으며, 대부분은 예후불량입니다.
후두실 외반
성대 옆의 움푹 들어간 곳을 후두실이라고 부릅니다만, 후두실 외반은 염증에 의해 후두실의 점막이 부종(물집과 같은 것)을 일으켜, 부어 버려서 기도를 협착하는 병입니다.
후두는 공기를 빨 때는 원형으로 퍼집니다만, 후두실 외반이 있으면 후두구가 절반밖에 퍼질 수 없게 생각하도록 호흡을 할 수 없게 됩니다.
단두종기도 증후군에 병발하는 경우가 많은 질병입니다만, 장시간 짖거나 격렬한 기침 후에 발생을 봅니다. 따라서 단두종에 많은 것은 물론, 모든 견종에서 발생할 수 있습니다.
진단은 내시경 검사에 따릅니다. 다른 질병과의 합병도 있으므로 그 감별 진단도 중요합니다. 특히, 후술하는 후두 허탈의 스테이지 1이라고 하는 보고도 있으므로, 후두 연골의 강도나 움직임에 주의가 필요합니다.
증상은 호흡 곤란이 주이며, 청진에 의해 천명음이 후두부에서 들려옵니다.
~치료~
급성 부종이면, 초단시간 작용형의 부신피질호르몬제의 주사로 염증이 당길 수 있습니다. 그러나 만성 경과를 겪고있는 경우에는 수술 절제가 필요합니다.
후두 허탈
후두는 호흡시에는 기도를 확대시켜 공기를 빨아, 음수시나 채식시에는 닫아 물이나 음식이 기관에 들어가지 않게 하는 장치입니다. 이 움직임에 빠뜨릴 수 없는 선열 연골이라 불리는 연골이 강도를 잃고, 흡기시 기관측으로 들어가 버리는 병이 후두 허탈입니다.
그 스테이지를 3개로 분류해, 전술한 후두실 외반은 후두 허탈의 스테이지 1이라고 주장하는 연구 그룹도 있습니다. 스테이지 2, 3에서는, 피열 연골의 쐐기 모양(돌기) 돌기나 소각 돌기가 내측으로 변위해 옵니다.
호발견종은 퍼그, 프렌치 불, 영어 불, 캐벌리아 등의 단두종으로 2세 이상 이상 많고, 고령에서 발생하는 경우에는 심각한 증상을 나타냅니다. 진단은 마취하에 내시경 검사입니다. 후두 마비와 다른 호흡기 질환과의 감별도 중요합니다.
~치료~
스테이지 1의 후두실 외반은 수술에 의해 부종을 일으켜 반전한 후두실 점막을 절제합니다. 그러나, 스테이지 2 및 3의 선열 연골이 취약(취약하고 약한 것)이 되어, 흡기시에 내방으로 반전해, 공기의 흡인을 방해해 버립니다. 취약화가 심한 경우에는 수술법은 없다고 합니다.
그러나, 2014년, 새로운 외과적 수술법을 고안했습니다.
신법에서는 구강내 접근에 의해 수술이 가능하고, 특히 긴급시에의 대응책으로서 비교적 용이하게 후두를 넓히는 것이 가능합니다. 봉합하는 연골의 강도가 중요하고, 소형견보다 대형견이 됨에 따라 연골의 이개(봉합사에 의해 끊어져 버리는 것)가 일어날 가능성이 강해집니다. 장기 유지를 위해서는 후두 마비에 대해 실시하는 선열 연골 측방화술이라는 수술이 적응될 가능성도 있습니다만, 소형견의 경우에는 수술야의 좁음과 선열 연골의 강도의 문제로부터 적합하지 않습니다.
켄넬 코프 (개 전염성 기관 · 기관지염)
호흡기 감염으로 소위 개 감기입니다. 증상은 호흡기에 국한되며 짧은 마른 기침이 특징입니다. 식욕은 정상에 가깝고 건강도 잃지 않지만 미열을 일으킬 수 있습니다. 애완동물 가게 등 고밀도로 사육되고 있는 개 사이에 퍼지기 쉽고, 혼합 백신의 접종으로 예방할 수 있습니다.
고양이 천식
고양이 천식이란 소기관지와 세기관지의 내강이 좁아짐으로써 일어나는 호흡곤란의 반복성 발작으로, 발작 중의 천명성 호흡이 특징입니다.